Удаление инородных тел из уха, носа, ротоглотки (в том числе костей, серных пробок)
Инородные тела во ротоглотке, ухе, носе – патологические состояния, вызванные попаданием в ЛОР-органы инородных предметов (частичек пищи, стекла, костей, металлических осколков, деталей детских игрушек, бусинок, монет, насекомых и паразитов).
Это одна из самых частых причин обращения за неотложной ЛОР-помощью. В большинстве случаев инородные тела в ухе, горле и носу диагностируют у детей в возрасте до 10 лет. Непосредственной причиной проникновения инородного тела может быть проглатывание пищи (в готовой пище часто обнаруживаются инородные предметы) или бесконтрольная детская игра (малыши часто пробуют зубами различные предметы, бегают с инородным предметом во рту, могут самостоятельно пытаться протолкнуть мелкие предметы в нос или уши). Живые инородные тела (пауки, клещи, тараканы, муравьи) чаще всего диагностируются в наружном слуховом проходе. Симптомы в момент проникновения инородного тела зависят от характера и локализации инородного тела и варьируют от полного отсутствия дискомфорта до угрожающих жизни критических состояний (удушье и дыхательная недостаточность). Понадобилось удаление инородного тела из уха, пазухи носа, ротоглотки? В Воронеже вы можете обратиться в клинику «Витамед»!
Когда может потребоваться удаление инородного тела из носа?
Инородный предмет в носу – частая причина обращения к ЛОР-врачу. Эта проблема чаще встречается у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Причиной попадания инородных предметов в носовую полость являются игры с мелкими деталями, бумагой, конструкторами, пуговицами, семечками и другими элементами.
Как заподозрить наличие постороннего предмета в носу?
Попадание инородных предметов в носовую полость ребенка часто остается незамеченным родителями. Сообщить о случившемся могут только находящиеся в сознании дети, обычно старше 4 лет. Иногда в связи с возможным наказанием дети будут скрывать факт попадания инородного предмета в полость носа и могут попытаться удалить его самостоятельно. Заподозрить инородное тело в носу можно по следующим внезапным появлениям:
- чихание;
- обильное слезотечение;
- затрудненное дыхание через одну сторону носа.
При длительном нахождении предмета в полости носа из него могут выделяться гнойные или слизистые выделения с неприятным запахом, наблюдается отёк, затрудняющий дыхание. Это может привести к развитию гайморита.
Хирургическая подготовка и удаление инородного тела из носа
- Операцию проводит отоларинголог, т.к. самостоятельные манипуляции могут привести к проталкиванию предмета глубже.
- При подготовке к удалению инородного тела в полость носа закапывают сосудосуживающие средства. Процедуру удаления предметов из носовых ходов у взрослых и детей в сознательном возрасте можно проводить сознательно, а у детей её проводят под наркозом, особенно в случаях повышенной возбудимости у детей.
- В простых случаях через передний носовой ход вводят крючок для извлечения предмета из носа. Категорически запрещается выполнять такие процедуры в домашних условиях обычными щипцами.
- В осложнённых случаях, когда в полости носа находится крупное инородное тело или у больного искривлена перегородка, процесс удаления проводят эндоскопически. В нос вставляется тонкий видеобороскоп для определения точного местоположения объекта. Далее вставляются щипцы в канал, ими захватывается предмет и извлекается наружу.
- Для проверки рентгеноконтрастных объектов в носовой полости могут использоваться рентгеновские лучи.
Удаление инородного тела из ротоглотки (рыбной кости изо рта) – визуальный осмотр с зажимом
Инородные тела, попавшие в полость рта и глотки наблюдаются реже, чем инородные тела пищевода. Небольшие острые инородные предметы, такие как фрагменты костей, рыбьи кости, щетинки зубных щеток, иглы и ногти, осколки дерева и стекла, могут попасть в нёбные миндалины или основание языка, надгортанную ямку или боковую стенку глотки такие как детали игрушек, плоские кости, монеты, пуговицы, крупные рыбьи кости, фрагменты сломанных зубных протезов и т д., часто застревают на уровне гортаноглотки или грушевидного синуса перед попаданием в пищевод.
- Симптомы и клиническая картина
Больные жалуются на боли различной интенсивности, усиливающиеся при глотательных движениях. В тяжелых случаях глотание становится невозможным.
- Диагностика
Диагноз основывается на истории болезни. Если инородный предмет может быть рентгеноконтрастным, требуется рентген. Рентгеноскопию можно провести, попросив пациента выпить несколько глотков прозрачного жидкого рентгеноконтрастного вещества, такого как меглюмина диатризоат. Приём бариевой взвеси не рекомендуется, так как это затруднит осмотр слизистой оболочки при последующей эндоскопии. Небольшие инородные тела, проникающие в нёбные миндалины или основание языка, часто можно прощупать пальцами. Из верхнего отдела глотки, желательно под непосредственным визуальным контролем, такие инородные тела удаляют без помощи эндоскопа, щипцов или клипс.
Понадобилось удаление рыбной кости изо рта в Воронеже? Специалисты клиники «Витамед» помогут!
Удаление серной пробки с помощью шприца Жанне
Серные пробки представляют собой плотные скопления серы, которые полностью блокируют слуховой проход, сопровождаясь потерей слуха и иногда головокружением.
Симптомы наличия серной пробки в ухе:
- заложенность ушей;
- шумы в ушах (гул или звон);
- зуд снаружи слухового прохода;
- аутофония (звук собственного голоса внутри уха, эхо в ушах при произношении речи);
- более низкая острота слуха.
Эти симптомы могут присутствовать всё время или периодически после купания или душа. Пока ушная пробка невелика и не покрывает более 70% диаметра слухового прохода, человек обычно не ощущает ее присутствия, потому что его не беспокоят никакие симптомы. В этом состоянии люди испытывают заложенность уха и частичную потерю слуха только после плавания, ныряния или принятия душа. Это связано с тем, что из-за попадания воды пробка набухает и становится больше, перекрывая весь диаметр слухового прохода.
Традиционный метод очистки ушей от серных пробок заключается в использовании шприца Жанне для введения нагретого раствора под давлением для очистки пробки.
Его преимущества:
- тонкий наконечник для лучшего контроля процесса;
- индивидуально подобранная частота и сила импульсного воздействия раствора для более щадящего и эффективного устранения проблем.
Нужно удаление серной пробки в Воронеже? Обратитесь в «Витамед»!